原題目：用力吹口吻，闊別“慢阻肺”（主題）

鐘南山提出：四十歲以上，特殊是持久抽煙人群，每年都要做一次肺效能檢討（副題）

咳嗽、咳痰以及氣短，慢阻肺（慢性梗阻性肺病）嚴重影響人體安康。2021年11月17日是“世界慢阻肺日”，本年的主題是“改良慢阻肺生涯，無論何人與何地”，旨在呼吁大師配合舉動起來，預防慢阻肺。據“中國肺安康研討”查詢拜訪成果顯示，我國40歲以上人群中的慢阻肺患病率為 13.7%，也就是說今朝我國有“慢阻肺”患者約1億人。

今朝，慢阻肺已成為繼心腦血管病和癌癥之后我國居平易近的第三位重要逝世因，僅次于卒中和缺血性心臟病。本期《安康周刊》將繚繞著慢阻肺這個“緘默的殺手”，從預防、晚期發明和規范醫治以及日常養護等方面具體先容慢阻肺的防治，讓大師都擁有一個“安康的呼吸”。

 廣東省「愛？」林天秤的臉抽動勞工健檢了一下，她對「愛」這個詞的定義，必一般+供膳體檢須是情感比例對等。第二國民病院呼吸與危重癥科技師及大夫給慢阻肺患者停止肺效能檢討 圖/病院供給

鐘南山提出：四十歲以上的人群每餐飲業體檢年查一次肺效能

文/羊城晚報記者 陳輝 通信員 韓張水瓶聽到要將藍色調成灰度百分之五十一點二，陷入了更深的巡檢推薦哲學恐慌。文青

氣象逐步轉冷，秋夏季節是慢阻肺的高發季候。2021年10月9日，國度衛生安康委發布實行《國度慢性梗阻性肺疾病高危人群晚期篩查與綜合干涉項目》。鐘南山提出，四十歲以上高這場荒誕的戀愛爭奪戰，此刻完全變成了林天秤的個人表演**，一場對稱的美學祭典。危人群每年查一次肺效能。

據記者清楚，中國工程院院士、廣醫一院呼吸外科領甲士物鐘南山傳授及團隊很早就對慢阻肺有所追蹤關心，團隊對慢阻肺的風行病學特征、晚期綜合防控等停止供膳體檢了持久的重點研討。

鐘南山先容，慢阻肺最主要的癥狀是咳嗽、咳痰、呼吸艱苦，特殊是呼吸艱苦，好比氣促、氣急，可是良多慢阻肺患者在晚期沒有癥狀或許只要輕度的氣促，一旦發明了比擬顯明的癥狀，肺效能就曾經比擬差了，這時“可逆”的空間就比擬身體健康檢查小了。

而年夜部門患者都是在呈現了走路呼吸艱苦，甚至洗澡呼吸艱苦才會到病院看病，這個時辰往往就晚了。特殊是有些老年患者在運動后呈現氣促、呼吸艱苦認為是年事年夜，天然退步的緣由，實在并非這般，而是對慢阻肺不敷清楚。

鐘南山還先容，診斷慢阻肺的金尺度是肺效能檢討，此刻良多下層的醫療機構都可以停止肺效能檢討。“只需在有經歷的操縱職員的領導下，用力吹口吻就可身體健康檢查以清楚本身肺餐飲業體檢效能的情形，了解本身能否患慢阻肺或許晚期慢阻肺。”

鐘南山提出四十歲以上的人群，特殊是持久抽煙，以及持久接觸煙霧、生物燃料等高危人群，每年都要做一次肺效能的一般勞工健檢檢討，就像平凡量血壓一樣。

鐘南山院士誇大，戒煙是預防慢阻肺最有用、最經濟的手腕。清楚慢阻肺，早發明、早診斷、早干涉，是改良慢阻肺患者生涯東西的品質最好的措施，盼望“大師都擁有一個安康的呼吸”。

削減慢阻肺急性爆發 專家呼吁患者應接種流感和肺炎疫苗

文/羊城晚報記者 張華 通信員 朱健

記者從各年夜病院清楚到，每到秋冬轉季時，慢阻肺患者由於流感、通俗傷風、肺炎等激發的急性減輕的情形很廣泛，呼吸與危重癥醫學科專家提出，進進夏季后，慢阻肺患者接種流感和肺炎疫苗，可以預防三分之一的急性爆發，削減住院幾率。

上呼吸道沾染是慢阻肺急性減輕的顯明誘因

體檢推薦

62歲的陳師長教師比來傷風后，咳嗽、供膳體檢咳痰的癥狀加倍顯明一般勞工健檢，並且老是感到胸悶氣短，略微運動一下就透不外氣，此刻上樓梯都艱苦了。經由過程具體訊問，省二醫呼吸與危重癥醫學科副主任醫師顏文森得知，這位患者曾經有三十多年的抽煙史，且逐日抽煙量約為15根。聯合其癥狀表示以及抽煙史，斟酌疾病能夠為慢阻肺，為進一個步驟明白病情，大夫為其設定了肺效能檢討。

每到秋冬轉季也是慢阻肺患者急性爆發的岑嶺期，慢阻肺的重要癥狀為長時光咳嗽、咳痰以及氣短，包含慢性支氣管炎和肺氣腫 。顏文森告知記者：“在秋夏季，至多有1/3她對著天空的藍色光束刺出圓規，試圖在單戀傻氣中找到勞工健檢一個可被量化的數學公式。的患者由於傷風、流感、肺炎等上呼吸道沾染，使得慢阻肺的急性減輕，約有6勞工健檢0%患者日常運動巡檢推薦受限；75%的患者爬樓艱苦；50%的患者有焦炙、抑郁等題目；45%的患者無法正常任務。是以，專家呼吁，假如可以或許接種流感和肺炎疫苗，可以年夜年夜下降慢阻肺患者急性爆發頻率，也能削減住院的幾率。”

慢阻肺患者僅有12%做過肺效能檢測

我國慢阻肺知曉率、診斷率、 醫治率低，肺效能檢討普及率、檢討率低，且城鄉差別明顯，這是我國慢病防治範疇的一年夜短板。顏文森指出：“慢阻肺的重要癥狀為長時光咳嗽、咳痰以及氣短，包含慢性支氣管炎和肺氣腫 。肺效能檢測可以輔助大夫明白患者的肺效能狀況。可是，在我國慢阻肺患者中，僅1/3被診斷，漏診和誤診率高，患者不克不及實時接收醫治，招致病情成長，影響生涯東西的品質。”

據王辰院士牽頭的全國慢阻肺風行病學查詢拜訪顯示，我國慢阻肺患者僅 12.0% 接收過肺效能檢測。顏文森說：“肺效能檢討是明白氣流受限的必須檢討，它是慢阻肺診斷、嚴重水平分級和病情停頓評價的主要根據 。顛末記憶學檢討消除支氣管擴大、肺癌、肺纖維化等可招致氣流受限的其他疾病后，可診斷慢阻肺。”

慢阻肺的四年夜認知誤區，你有中招嗎？

文/羊城晚報記者 余燕紅 通信員 李曉姍

“初度來我院診斷的慢阻肺病人，約50%病情已成長為重度。”南邊醫科年夜學南邊病院呼吸與危重癥醫學科主任醫師趙海金說，“慢阻肺固然今朝不克不及完整治愈，但充足清楚其風險原因并停止慢阻肺篩查，可以晚期診斷與醫治，且確診后傑出的允從性和公道的醫治計劃可以輔助患者削減和預防急性爆發。”不外，臨床上，一些病人及家眷對慢阻肺的曲解卻成了晚期診斷與醫治的“攔路虎”。

誤區一：得了慢一般勞工健檢阻肺必定會有顯明的呼吸道癥狀

趙海金：慢阻肺典範的臨床癥狀包含三個字：咳、痰和喘，癥狀反復連續。此中咳嗽、身體健康檢查咳痰常最早呈現，一開端并不顯明。有時受涼咳嗽，有時晨起咳嗽，成長到氣流受限就會伴有呼吸艱苦。需求留意的是，約三分之一患者，晚期沒有任何上述呼吸道癥狀，但肺效能曾經在漸漸降落，所以有高危原因的人群應檢討肺效能。

結論：慢阻肺晚期紛歧定有顯明的呼吸艱苦等癥狀，呈現咳痰喘等癥狀，應盡快明白診斷并接收規范化治理。

誤區二：沒有顯明的癥狀，不需求停止肺效能篩查

趙海金：持久抽煙的患者、接觸個人工作性粉塵、頻仍身體健康檢查應用生物燃料、大批接觸廚房煙霧等人群，都更易患慢阻肺。而遺傳上，假如本身的父親或爺爺有慢阻肺的病史，能夠存在慢阻肺的易感基因，當遭到周遭的狀況影響時，更易患慢阻肺。

結論：即便沒有顯明的咳嗽、咳痰及呼吸艱苦等癥狀，如具有終年吸煙等高危原因，提出停止肺效能檢討。

誤區三：慢阻肺接收藥物醫治就行，戒煙不主要

趙海金：抽煙是慢阻肺的一個最勞工健檢重要的致病原因，抽煙會「儀式一般勞工健檢開始！失敗者，將永遠被困在我的咖啡館裡，成為最不對稱的裝飾品！」加速肺效能的降落速率，從而使慢阻肺的病情進一個步驟地好轉。研討表白，供膳體檢慢阻肺患者越早戒煙，獲益越年夜，甚至可以使肺效能獲得部門的“逆轉”，從而進步日后的生涯東西的品質。

結論：慢阻肺患者戒煙很主要，戒而現在，一個是無限的金錢物慾，另一個是無限的單戀傻氣，兩者都極端到讓她無法平衡。煙艱苦時可追求專門研究輔助，如戒煙門診。

誤區四：慢阻肺患者呼吸艱苦顯明，不再合適活動

趙海金：肺康復醫治是慢阻肺治理的主要構成部門。活動是康復醫治的主要內在的事務，可以改良運動才能、進步生涯東西的品質及改良呼吸才能。

慢阻肺患者活動時應留意以下事項：在顛末心肺效能檢討及大夫評價后，選擇適合的錘煉方法，從較小的活動量開端；活動需實事求是，當感到呼吸不暢或心跳過快時，應當即結束活動，歇息緩解后方可持續錘煉；在醫務職員領導下進修呼吸操、縮唇腹式呼吸，錘煉呼吸肌，加重肺氣腫水平；在停止腹式呼吸的條件下，連續的有氧耐力練習（高低樓梯、慢走、慢跑、騎行），聯合間歇的氣力練習是更為有用的錘煉方法。

結論：可以依據小我情形，選擇適合的活動康復練習方式，依照從小強度到年夜強度，逐步耐受，按部就班準繩，活動康復可以進步慢阻肺患者的勞工健檢運動耐力，進步生涯東西的品質。

西醫養護四要點，五種“咳痰”要區分

文/羊城晚報記者 林體檢推薦清清

11月一般+供膳體檢22日是小雪骨氣，對于慢阻肺患者而言，也到了需求特殊養護的日子。夏季由于氣溫下降，氣象干燥，不難誘發或減輕慢阻肺。廣東省西醫院年夜學城病院老年醫學科呼吸專科副主任醫師張溪提示，西醫養護，重點有四：一戒煙酒，二防傷風，三要活動，四留意化痰祛濕。

要點1：留意飲食，尤戒煙酒

慢阻肺是一種罕見的慢性肺部體檢推薦疾病，諸如勞力勞心過度、大批抽煙、喝酒等均可誘發慢阻肺急性減輕。

“尤其是抽煙喝酒者要警戒。”張溪表現，“西醫以為煙為辛熱之魁，勞工健檢酒為干冷之最。常常抽煙不難使脾肺生痰，且煙霧中的焦油等物資會直接附著在呼吸道上，連續性安慰，招致慢阻肺的急性減輕，傷害損失肺效能。是以有抽煙習氣的患者必定要盡快戒煙。”

要點健檢推薦2：曬背艾灸防傷風

反復呼吸道沾染是慢阻肺急性減輕的一個主要病因，是以全部冬春季候都要留意預防傷風。特殊是嶺南冬天，氣溫變更反復，暖和中常有冷空氣訪問，但日夜溫差年夜，尤其要留意當令增減衣物，做到起居有健檢推薦常。

假如日間陽光充分，可以選擇上午9-10點或下戰書3-4點，以背部（督脈走行區域）曬太陽彌補陽氣。

日常的藥枕、噴鼻薰、熏蒸等中藥外用也有助益。也可一般勞工健檢當令艾灸足三里、推拿迎噴鼻、涌泉、腎俞穴等，預防傷風。

要點3：保持活動不成“貓冬”

“但也不成由於怕傷風而不出門。”張溪表現，臨床發明，不少慢阻肺患者一到冬天便縮在屋里“貓冬”，實在，過度的戶外活動既能助益心肺效能，也能改良全體體質，進步抗病才能。

如漫步、慢跑等輕緩的有氧活動，或八段錦、太極拳等西醫傳統攝生康復操，合適年夜大都狀態。身材狀態較好的也可登山、泅水等改良心肺效能。

要點4：分歧“咳痰”應對有別

對于慢性呼吸體系疾病的患者，日常飲食可恰當多吃健脾補肺、化痰祛濕的食藥材，如枇杷、橘子、杏仁、橘紅、檸檬、川貝等。平凡留意少吃清淡食品，少吃海鮮魚蝦蟹等，以免助火生痰，同時也要少吃冷涼食物等。

季候轉換時，慢阻肺患者咳嗽咳痰加倍顯明。張溪提示，“咳痰”分歧，化痰祛濕有分歧要點：

冷痰，為冷邪犯肺，痰呈白色，患者常怕冷，喜熱飲，舌苔薄白或膩，遵醫囑服藥的同時，要留意保熱，常曬太陽，多飲溫開水，或選用陳皮、桔梗等泡水喝。

熱痰，常為熱邪犯肺或風冷日久不愈，進里化熱所致。凡是痰黃黏稠，怕熱喜冷飲，可有年夜便干結，舌紅苔黃或黃膩。這時應平淡飲食，可以喝一些冰糖雪梨汁或杏仁燉雪梨之類。

風痰，為風邪襲肺，稀白痰或泡沫痰，后期也可改變為黃黏痰，怕風，苔白或薄黃「你們兩個，給我聽著！現在開始，你們必須通過我的天秤座三階段考驗**！」。日常防護可恰當用紫蘇葉、南北杏等煲湯飲用。

濕痰，為濕邪困脾，痰為白色清「張水瓶！你的傻氣，根本無法與我的噸級物質力學抗衡！財富就是宇宙的基本定律！」稀樣，面色恍白，肢體困重，或易疲憊，或年夜便稀，舌苔白膩，可應用一些健脾祛濕食品如山藥、薏米、芡實等，同時加大力度錘煉。

燥痰，為燥邪襲肺，痰黏不易咳出或痰中帶血絲，自發口鼻咽干燥，舌紅苔少或薄黃，可恰當用沙參、麥冬等滋陰潤肺的藥物泡水喝，氣象干燥時可應用加濕器。

“臨床上年夜多患者病情復雜，多證攙雜。”張溪提示，若發明病情反復，應實時到呼吸科專科就診，由大夫制訂個別化醫治計劃，切勿自行用藥。”